课堂丨怎么睡都不够？ 不是春困是甲减
除嗜睡疲惫外，如果还有异常怕冷、食欲不振、记忆力减退等症状，就要警惕甲减了
（图@视觉中国）
医学指导/广州市第一人民医院（华南理工大学附属第二医院）甲状腺外科主任、主任医师徐波
有没有人数过广州有多少天没见过明媚的阳光了？近日潮湿阴郁的天气，除了让人不快外，你是不是经常觉得乏力困倦，总是懒洋洋地不想动呢？
“这不就是春困吗？”但如果除了“困”，你还有以下一系列症状，那可就不一定是“春困”这么简单了。“事实上，嗜睡疲惫是甲状腺的病征之一，其中最典型的就是甲状腺功能减退，简称‘甲减’。”广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波博士提醒说。
特“困”户警惕
也许你是病了
“总是觉得很疲惫要注意了，经常想睡觉是甲状腺疾病的症状。”徐波说，如果还合并以下这些症状，更要考虑是否患上了甲减，这些症状包括：
脉搏变慢、异常怕冷，明明春天已经来了，但体感还觉得是在冬天；体重增加、水肿；食欲不振，胃肠不佳，老便秘；性格变得内向，寡言少语，活动力减弱；记忆力下降，反应迟钝；性欲减退、女性月经不调等。
甲减全称是甲状腺功能低减症，即甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退。徐波介绍，甲状腺分泌甲状腺素，调节新陈代谢、生长发育以及身体对其他荷尔蒙的敏感性，作用十分重要。
“造成甲减常见原因主要有两个：甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足；其次就是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。”徐波说，因为甲状腺激素本身的半衰期不算短，再加上人体内储存的甲状腺激素可以够身体使用一段时间，因此当甲减发生后，症状还不会立刻显现。
“再加上甲减的病征与其他疾病相似，因此很多医生对这种疾病的认识不足，病人就更会把甲减误当成别的疾病了，往往经历很长时间才确诊。”徐波说。
准妈妈注意：甲减会危害腹中胎儿
甲减有何危害呢？徐波介绍，甲减可以危害到全身的多个系统：
内分泌系统：肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。
消化系统：食欲减退、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁等。
生殖系统：男性可出现性功能低下、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩等。女性可有月经不调、经血过多或闭经等，无论男女都会对生育产生影响。
肌肉与关节系统：常感肌肉疼痛、僵硬、关节不灵、有强直感、受冷后加重等。
此外，徐波还提醒，孕妇患有甲减可能会影响孩子的智力发育；胎儿的流产率和死亡率也会增高。“因此甲状腺功能目前已经成为正规孕前检查和产检的常规项目，目的就是为了规避风险。”
治疗：替代疗法需要终身服药
“甲减”对人体来说是个不可逆的损伤，“因为甲状腺功能一旦受到损害，其合成及分泌的甲状腺激素减少，那就是很难再逆转回来的，所以治疗甲减的最主要手段就是‘替代疗法’，就是通过‘外力’把身体不足的甲状腺素补足。”徐波介绍，原理就像糖尿病人是因为胰岛功能受损，分泌的胰岛素不足，需要通过药物或者胰岛素来补足“缺口”一样。
“所以这种治疗是终生的，但也不必过度紧张，及时到正规医院接受治疗，干预后的患者都恢复得不错。”
徐波指出，目前市面上常见的替代治疗药物有两种，一种是甲状腺素片，药效不稳定；另一种是左旋甲状腺素片，虽然药效需一段时间才会产生作用，但效果相对稳定。徐波说：“病人要坚持每天早上按时服药，临床中遇到不少病人吃药后症状消失就不吃了，结果就是再次发作；此外，病人要半年至一年复检一次，并遵医嘱调整服用剂量。”
那么，怎样才能及时发现甲减呢？徐波表示，通过医学检测手段是可以提早发现甲减的，这些检查包括：
1.抽血检测甲状腺激素T3、T4指标；
2.甲状腺超声；
3.通过TPOAB测量甲状腺合成酶指标；
4.通过TG、TGAB检测甲状腺蛋白抗体指标；
5.通过TRAB检测甲状腺受体糖体指标（记者黎蘅、何家 通讯员黄月星、魏星）
（图@视觉中国）
医学指导/广州市第一人民医院（华南理工大学附属第二医院）甲状腺外科主任、主任医师徐波
有没有人数过广州有多少天没见过明媚的阳光了？近日潮湿阴郁的天气，除了让人不快外，你是不是经常觉得乏力困倦，总是懒洋洋地不想动呢？
“这不就是春困吗？”但如果除了“困”，你还有以下一系列症状，那可就不一定是“春困”这么简单了。“事实上，嗜睡疲惫是甲状腺的病征之一，其中最典型的就是甲状腺功能减退，简称‘甲减’。”广州市第一人民医院甲状腺外科主任徐波博士提醒说。
特“困”户警惕
也许你是病了
“总是觉得很疲惫要注意了，经常想睡觉是甲状腺疾病的症状。”徐波说，如果还合并以下这些症状，更要考虑是否患上了甲减，这些症状包括：
脉搏变慢、异常怕冷，明明春天已经来了，但体感还觉得是在冬天；体重增加、水肿；食欲不振，胃肠不佳，老便秘；性格变得内向，寡言少语，活动力减弱；记忆力下降，反应迟钝；性欲减退、女性月经不调等。
甲减全称是甲状腺功能低减症，即甲状腺激素分泌不足引起甲状腺功能减退。徐波介绍，甲状腺分泌甲状腺素，调节新陈代谢、生长发育以及身体对其他荷尔蒙的敏感性，作用十分重要。
“造成甲减常见原因主要有两个：甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足；其次就是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。”徐波说，因为甲状腺激素本身的半衰期不算短，再加上人体内储存的甲状腺激素可以够身体使用一段时间，因此当甲减发生后，症状还不会立刻显现。
“再加上甲减的病征与其他疾病相似，因此很多医生对这种疾病的认识不足，病人就更会把甲减误当成别的疾病了，往往经历很长时间才确诊。”徐波说。
准妈妈注意：甲减会危害腹中胎儿
甲减有何危害呢？徐波介绍，甲减可以危害到全身的多个系统：
内分泌系统：肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大等。
消化系统：食欲减退、便秘、腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻，半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁等。
生殖系统：男性可出现性功能低下、性欲减退、阳痿和睾丸萎缩等。女性可有月经不调、经血过多或闭经等，无论男女都会对生育产生影响。
肌肉与关节系统：常感肌肉疼痛、僵硬、关节不灵、有强直感、受冷后加重等。
此外，徐波还提醒，孕妇患有甲减可能会影响孩子的智力发育；胎儿的流产率和死亡率也会增高。“因此甲状腺功能目前已经成为正规孕前检查和产检的常规项目，目的就是为了规避风险。”
治疗：替代疗法需要终身服药
“甲减”对人体来说是个不可逆的损伤，“因为甲状腺功能一旦受到损害，其合成及分泌的甲状腺激素减少，那就是很难再逆转回来的，所以治疗甲减的最主要手段就是‘替代疗法’，就是通过‘外力’把身体不足的甲状腺素补足。”徐波介绍，原理就像糖尿病人是因为胰岛功能受损，分泌的胰岛素不足，需要通过药物或者胰岛素来补足“缺口”一样。
“所以这种治疗是终生的，但也不必过度紧张，及时到正规医院接受治疗，干预后的患者都恢复得不错。”
徐波指出，目前市面上常见的替代治疗药物有两种，一种是甲状腺素片，药效不稳定；另一种是左旋甲状腺素片，虽然药效需一段时间才会产生作用，但效果相对稳定。徐波说：“病人要坚持每天早上按时服药，临床中遇到不少病人吃药后症状消失就不吃了，结果就是再次发作；此外，病人要半年至一年复检一次，并遵医嘱调整服用剂量。”
那么，怎样才能及时发现甲减呢？徐波表示，通过医学检测手段是可以提早发现甲减的，这些检查包括：
1.抽血检测甲状腺激素T3、T4指标；
2.甲状腺超声；
3.通过TPOAB测量甲状腺合成酶指标；
4.通过TG、TGAB检测甲状腺蛋白抗体指标；
5.通过TRAB检测甲状腺受体糖体指标（记者黎蘅、何家 通讯员黄月星、魏星）
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