多家医院的产科都呈现出一派忙碌的景象。 记者赵伟摄
家长们在妇幼保健中心学习新生儿护理。 记者刘凯达摄
随着“全面两孩”的实施，“单独两孩”成为了记忆。记者赵伟摄
“请出示身份证、结婚证和户口簿。”在工作人员引导下，家住关上街道中心区社区的小张夫妇在他们所在的街道办事处顺利办好了二孩生育服务证，整个过程不到10分钟。
小张夫妇均不属于独生子女，第一个小孩现在已经4岁了。昆明二孩政策放开后，夫妻俩计划再要一个孩子。“我现在怀孕了，户籍还在四川省，我爱人户籍2016年1月迁入昆明，本来是过来询问如何办理准生证，没想到现在只要登记就可以了，真的很方便。”小张妻子说。
昆明市两孩政策落地已有一年，到2016年底，昆明市像小张夫妇这样登记生育二孩的城镇居民夫妇有11275对，已出生“全面两孩”6167人。市卫计委表示，全面二孩政策效应初步显现，符合预期。
高危孕妇18618人纳入管理
2016年10月至2017年2月，昆明市共分娩户籍内活产数30293人，较去年同期增加57%；管理高危孕妇18618人，较去年同期增加77%。
昆明市卫生计生委相关负责人表示，针对以上严峻形势，为有效控制孕产妇、婴儿死亡率（以下简称控制“两率”），市卫生计生委已在2月前完成了昆明市孕产妇拉网式筛查，下发了《关于进一步加强孕产妇、婴儿死亡率控制工作的通知》，并组织各县区产科、儿科提升能力培训和危重孕产妇救治应急演练。
此外，昆明市卫生计生委相关负责人还将分别率队对各县（市）区控制“两率”（孕产妇、婴儿死亡率）专项工作进行督查。督查重点包括：孕妇摸底调查和拉网式筛查、流出人口的服务管理、高危孕产妇的追踪管理、各县属医院产科及儿科急救水平及设备、产科及儿科危急重症的绿色抢救通道是否畅通等工作。
全市逐级培训计生干部
党的十八届五中全会作出“全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策”战略部署，昆明市出实招、重实效，“十个到位”确保政策顺利实施。市政府专题听取单独两孩政策执行情况和全面两孩政策放开后的初步应对预案，完善了由市长任组长的人口与计划生育工作领导小组，进一步明确了44个成员单位的职责任务，制定了《关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施意见》。开展目标人群基线调查，采取分人群分要素回推、孩次递进测算的方法，对两孩政策影响下的2016—2020年全市人口变动进行多方案测算，形成《关于全面两孩政策实施后昆明市人口规模预测及相关应对措施的专题报告》。
各级卫生计生部门开展形式多样的宣传教育活动。据不完全统计，开展集中宣传活动84次，发放宣传资料10.7万份，咨询3.6万人次。市、县、乡、村逐级培训，确保计划生育干部不漏一人，培训至少一次。全市累计组织培训95期次，培训4600人次。
取消审批，实行生育登记
政策实施后，全市所有办证窗口取消一孩、二孩审批，全面推行生育登记备案制度。凡是符合政策条件的城镇居民夫妻，持身份证、结婚证和户口簿到一方户籍地村(社区)或乡镇(街道)卫生计生部门申请登记发证，即可自主安排生育。
市卫计局要求各窗口压缩办证时间，主要材料齐全的当场办结，材料不齐全的一次性书面告知；全面实行承诺制度，对于信息核实确实存在困难的，根据夫妻双方对婚育情况真实性的书面承诺，当场给予办理；推行代办服务，申请人无法亲自到窗口办理，可授权委托他人或村（居）工作人员代办；推行预约服务，特殊困难、行动不便的，基层计生工作人员可上门服务，全程代办。
多部门联动开展服务
针对高龄高危孕产妇不断增多的情况，昆明市采取完善高危孕产妇分级管理、开通现代立体转诊救治绿色通道、增设再生育门诊等10项措施给予应对，确保母婴安全。2016年，昆明市成功抢救危重孕产妇上千例，孕产妇死亡率控制在20.99/10万，婴儿死亡率控制在5.25％。。
昆明市建立出生人口预报、预警机制，完善妇幼、计生统计数据比对分析和共享机制，定期开展出生人口动态综合分析。通过分析、比对，把握人口出生动态和存在问题，必要时向市政府或县区政府提出预警。根据全面两孩政策实施后出生人口规模预测，相关部门制定了应对措施，如：市人社局草拟《昆明市生育保险预警方案》，市教育局制定了托幼、义务教育阶段的应对工作方案，市政府法制办把修订《昆明市流动人口计划生育条例》纳入2017年立法计划，市司法局把人口法、省条例列为普法教育内容。县、乡公安部门定期把新生儿落户信息抄送同级卫生计生部门。
发放奖扶资金1.39亿元
从经费保障方面，2016年已把贯彻人口法、实施两孩政策纳入市、县财政预算范围。市级投入计划生育事业经费3553.56万元，比2015年增长17%。兑现发放各类奖扶资金1.39亿元，惠及41.3万人（户）。
同时，昆明市卫生计生委对历年来未接受处罚的违法生育情况进行了摸底调查，规范执法程序，明确部门职责，集中开展违法多生育案件的执法工作，重点查处国家公职人员的违法多生育案件。（徐婕）
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